据统计，早期胃癌内镜黏膜下剥离术（ESD）后迟发性出血的发生率为4.1%-8.5%。BEST-J score为一款评估早期胃癌ESD后迟发性出血危险度的评分系统。本系统评分内容包括：抗凝剂（华法林，DOAC/直接口服抗凝剂）＋4分，血液透析＋3分，阿司匹林＋2分，P2Y12受体拮抗剂（噻吩并吡啶）＋2分，西洛他唑＋1分，多发性病变＋1分，病变位置（位于胃下1/3部＝胃L区）＋1分，病变径大于30mm＋1分，ESD前停止服用各种抗血栓药物每种各-1分。患者可依据上述分数分为四组：0～1分为低危险组(迟发性出血率2.8%)，2分为中危险组(迟发性出血率6.1%)，3～4分为高危险组(迟发性出血率11.4%)，大于等于5分为超高危险组(迟发性出血率29.7%)。
注解1. 如果治疗时将抗血小板药物转换为其他抗血小板药物代替，请选择原先药物“之前服用现在暂停服用”。代替药物不必选择。
（譬如：P2Y12受体拮抗剂服用患者治疗时转换为阿司匹林内服->请选择P2Y12受体拮抗剂“之前服用现在暂停服用”，阿司匹林不必选择。）
注解2. 如果治疗时将抗血栓药物转换为普通肝素进行抗凝，请选择原先药物“之前服用现在暂停服用”。
（譬如：华法林服用患者治疗时转换为普通肝素进行抗凝->请选择华法林“之前服用现在暂停服用”。）
注解3. ESD前停止服用各种抗血栓药物的天数参照日本国内标准 (Dig Endosc. 2014; 26: 1-14.)，
即：阿司匹林3-5天，P2Y12受体拮抗剂5-7天，西洛他唑1天，华法林3-5天，DOAC1-2天。
详细内容请参照以下相关论文。
Gut. 2020 [Epub ahead of print]
A prediction model of bleeding after endoscopic submucosal dissection for early gastric cancer: BEST-J score.
Hatta W, Tsuji Y, Yoshio T, Kakushima N, Hoteya S, Doyama H, Nagami Y, Hikichi T, Kobayashi M, Morita Y, Sumiyoshi T, Iguchi M, Tomida H, Inoue T, Koike T, Mikami T, Hasatani K, Nishikawa J, Matsumura T, Nebiki H, Nakamatsu D, Ohnita K, Suzuki H, Ueyama H, Hayashi Y, Sugimoto M, Yamaguchi S, Michida T, Yada T, Asahina Y, Narasaka T, Kuribayashi S, Kiyotoki S, Mabe K, Nakamura T, Nakaya N, Fujishiro M, Masamune A.
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[开发者]
2020 東北大学病院消化器内科・大腸グループ
2020 Kenichi Negoro, MD, PhD
2020 Yoichi Kakuta, MD, PhD
2020 Waku Hatta, MD, PhD (Consultant)
2020 Xiaoyi Jin, MD, PhD (Translation)
http://www.gastroente.med.tohoku.ac.jp/
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